在宅酸素療法でカニューラを絡まりづらくする方法

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乳幼児が 在宅酸素 療法でカニューラを使用する場合、寝返りをはじめると子供に絡まってしまいます。首に巻きついたりしては危険です。すこしでも 絡まりづらくする方法 を覚えて安全を確保しましょう。


なぜ絡まるのか

カニューラをつけている乳幼児はモニター管理もしていますね。

カニューラとパルスオキシメーターのセンターコード二つの長いものをつけて寝返りを打つと体に巻きついてしまいます。

そのまま反対に向いたり、手足を動かしたりしているうちに身動きができないほど絡まってしまう事もあります。さらに首に巻きついた時は首を絞められた状態になり、サチュレーションが下がっていく事もありえます。

危険ですが絶対に絡まらないようにするには拘束するしかありません。

ですが、なるべく拘束はしたくないものです。

動けるようになったことはとても喜ばしいものです。

成長を見守りながら、安全を確保するためにできる範囲で工夫しましょう。


基本の形

  •        カニューラは頭方向から
  •        センサーは足方向から

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ベビーベッド•ベビーサークル

  •        カニューラやセンサーコードを柵の間を通す

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モニターは下に置く方が安全です。

動いてコードを引っ張った際に何かの上にあった場合落としてしまう事があるからです。

機械の落下は故障の原因になりますし、なにより危険です。

ハイベッドで床に届かない時は柵の中に置きましょう。

柵の中に置く時は足元にしましょう。


布団

布団の時も基本は同じですが柵が無いのでカニューラやセンサーコードの場所の固定が難しくなります。

寝かせたい位置とコンセントの場所、酸素発生器機の設置場所の関係もあります。

両方を頭方向から、もしくは足元からきてしまうと絡まりやすくなります。

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布団の下を通すと絡まりづらくなります。

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この形は添い寝の時に向いてます。

隣に寝たままで、モニターの確認ができるのがいいところです。


カニューラのつけ方

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                                 左.寝たきり、乳幼児    右.起きあがれる、大人

左側

このようにしてカニューラを頭方向に伸ばしておくと寝返りの時に絡まりづらいです。

また、起きあがれるようになってからも手前にないので乳幼児が触って外したり、ハイハイの邪魔にならないので動きやすくなります。

頬にサージカルテープで留める必要があります。

肌が弱いとかぶれてしまうのが難点です。

手前に引っ張って外すと首にかかってしまうこともあります。引っ張って外してしまう時は右側のつけ方にしましょう。

入院中はこの状態が多いです。

右側

自分で扱うならこちらが主です。

また左側のつけ方で引っ張って外してしまう時はこちらにしましょう。首にかかると危険です。

手前に見えるので幼児は気になって触ります。

外してしまうこともありますが、首にかかったりはしません。

耳にかけるのでテープがなくても大丈夫です。

肌の弱い子でも大丈夫です。

使い分ける

ある程度動くようになったら子供の状態に合わせて使い分けましょう。

寝る時は左側のつけ方。起きてる時は右側のつけ方。としても、いいでしょう。


サージカルテープ

色々な種類がありますが、乳幼児は肌が薄く剥がれやすいのではだに優しいタイプを選びましょう。

病院で肌の弱い人ようによく使われているのは3M(スリーエム)です。

これでも荒れてしまう時は優肌絆(ユウキバン)です。

とても優しく赤ちゃんのほっぺたでもあまり荒れません。

ただし粘着力も強くは無いので引っ張ると取れてしまいます。

状況や場所に合わせて使い分けましょう。

入院時に病棟で優肌絆の扱いが無いところが多いです。入院時には記名して持ち込み、頬だけでも使ってもらうようにお願いすると良いです。

あまりに動いて外すことが多ければM3を使われることもあります。

退院時に元気になっていますが頬はただれていたりしますが、優先順位として仕方の無い事です。薬を塗り、自宅ではテープを使わないようにしてケアしましょう。


お座り期 • 付け方バリエーション

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今回のまとめ

在宅酸素療法でカニューラを絡まりづらくする方法
なぜ絡まるのか
基本の形
ベビーベッド•ベビーサークル
布団
カニューラのつけ方
サージカルテープ
お座り期 • 付け方バリエーション

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